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兒童矯正牙齒牙醫 | 小朋友箍牙隱形牙套醫生

坊間有很多人認為箍牙是年青人或成人的專利, 對於年紀較輕和所有恆齒還未完全萌出的兒童都不能進行矯齒療程。其實, 矯齒黃金時間是在七至十二歲, 正值小朋友的換牙及發育階段, 而當中包含了兩段黃金矯正時間 (分別7-9歲 和 10-12歲)。 盡早進行兒童矯正牙齒療程能有效改善由顎骨導致的錯誤咬合問題 ( 如顎骨性倒及牙 或 嚴重哨牙 ) , 相比於完成換牙階段才開始矯正更具顯住效果, 亦可以免卻發育定型以後更複雜的矯正治療。

以下是常見的兒童咬合問題, 如果得悉仔女的牙齒出現以上情況, 可先向牙醫諮詢小朋友的牙齒排列及咬合問題, 再由牙醫建議相對的矯正治療, 讓小朋友得到適切的改善療程, 及時解決問題。

1. 倒及牙

倒及牙是指當咬合時下顎牙齒比上顎牙齒更突出,形成一般人所講「下巴兜兜」的面相。而當中倒及牙可分為輕微和嚴重的程度。輕微倒及牙又可稱作 牙齒性倒及牙, 可以由牙齒矯正療程大大改善倒及牙問題。而嚴重的倒及牙則可稱作 顎骨性倒及牙 , 單靠普通的牙齒矯正療程並不能有效改善, 患者或需要進行顎骨矯正手術把下顎骨收短至正常位置, 所花費的時間、精神和金錢非常多, 亦要承受手術後的痛楚。

嚴重的倒及牙可影響正常發音,引致發音不全的問題, 特別是p , t , k 等音節, 有機會影響小朋友學習成長。倒及牙亦會造成扁嘴的面相,或會減低小朋友的自尊心和建立社交圈子造成阻礙。此外,由於倒及牙問題不能利用門牙作咬斷食物的功能,有部分食物會難以進食,如瓜子、幼身的麵條或其他幼小的食物,亦因如此,患者會依賴兩邊後牙部分咀嚼,令大牙牙齒的負擔大大增加,提高牙齒和牙骹磨蝕的機會。

因此, 當發現兒童有倒及牙的問題, 家長可讓牙醫先作檢查, 如有需要可開始第一階段的矯正療程 (Phase I orthodontic treatment),  及時在顎骨生長階段矯正可大大改善顎骨至理想位置,而無需進行顎骨矯正手術。一旦過了兒童發育階段後,顎骨生長位置已經定形, 開始牙齒矯正或已經太遲, 有別於一般人「等恆齒出齊才開始矯正牙齒」的概念。

2.暴牙/哨牙

暴牙 (哨牙) 是指上排牙齒過份突出,比下排牙齒在更前的位置。 造成暴牙有不同的原因, 可以是先天性顎骨生長較突出、兒時經常吸吮奶咀或拇指、乳齒過早或過晚脫落使恆齒生長位置不正確 或者 不正確的開口呼吸習慣等等 都可以導致暴牙。

嚴重的暴牙或哨牙情況會可導致發音不全問題, 亦會令患者經常張口呼吸的不當呼吸習慣, 直接形成口腔乾涸, 患上蛙牙或牙周病的機會隨之增加。暴牙也影響最令人關注的外觀問題, 俗稱「哨牙仔」的面相會使患者某程度自尊心受損, 尤其影響小朋友從小建立的自尊心及社交圈子。

進行兒童矯齒療程可以及早在兒童換牙期間預留空間讓恆齒生長到正確的位置,  亦可透過功能性牙套的特有功能(Mandibular Advancement feature) 引導下顎生長及前移,有效改善上、下牙齒咬合位置,從而減低生長後的顎骨性哨牙。

3.牙齒擁擠

 牙齒擁擠是常見的牙齒不整齊現象, 成因可以是遺傳性的、乳齒沒有在正常的換牙期間脫落令恆齒萌出遲緩、出現多生齒或顎骨過小 等等都有機會出現牙齒擁擠問題。一般輕微程度的牙齒擁擠可以在完成換牙階段後接受矯齒療程便可以得到明顯改善。對於嚴重的牙齒擁擠個案, 或需要拔去部分牙齒才可以改善情況。

牙齒擁擠問題可以間接引致暴牙,影響外觀,很容易讓人發覺患者的牙齒不整齊。另外, 牙齒排列不整齊會使患者的牙齒清潔更困難, 更容易積聚食物殘渣及牙石, 若日常口腔衛生清潔不足, 蛀牙風險及患有牙周病的機會比一般人更高。

只要在兒童換牙階段發現牙齒有潛在擁擠的風險 (如 恆齒出現遲緩 或有多生齒問題) , 可讓牙醫檢查並計畫進行兒童矯齒療程。 兒童矯齒療程可以在換牙階段為恆齒預留空間長出, 避免因為空間不足而生長在不當位置。 而兒童隱形牙套成為一個「導航器」, 引導恆齒生長在正確位置。

4.開咬

開咬是指上排牙齒與下排牙齒沒有垂直的覆蓋,當牙齒咬合時前牙會有空隙, 是屬於矯齒療程中最具難度的案件之一。 開咬可分為牙齒性開咬及顎骨性開咬, 成因包括 1.經常吸吮手指、奶咀或其他異物 2.舌頭過大導致經常用舌頭推向門牙 3.長期張口呼吸的習慣 4.先天性遺傳。

兒童矯正牙齒的常見方法

1.功能性矯正器(Functional Appliance) 

 根據兒童的牙齒咬合不正情況,可以佩帶不同的傳統功能性矯正器來矯正顎骨至正常生長位置及或改善舌頭位置, 達到改正兒童咬合不正問題。 兒童佩帶功能性矯正器的時間愈長, 矯正牙齒的功效愈快見效及效果更理想。

 

2.兒童隱形牙套 (Invisible aligners)

 與成人的隱形牙套一樣, 兒童只需要戴上由兒童矯齒牙醫為兒童而度身訂造的隱形牙套, 便可以有效地治療不同的早期兒童咬合不正問題, 包括倒及牙,暴牙(哨牙), 牙齒擁擠 或開咬 等案件。只要配合兒童矯齒牙醫的指示佩帶兒童牙套的情況下,一般都能在18個月的時間內完成 第一階段的矯齒療程(Phase I Orthodontic Treatment) , 而且效果相比成年人更加顯著。 

使用兒童隱形牙套的好處

  1. 基本上兒童隱形牙套能夠治療大部分兒童咬合不正的案件,兒童矯齒牙醫會為兒童作矯齒療程電腦圖, 能夠具體地顯示牙齒移動的過程及最終完成位置, 亦會說明療程中需要加入的配件如 粒粒 (Attachment) 用作施力的不同形狀粒粒) , 對整個療程更清晰透明。
  2. 兒童隱形牙套是活動式的,小朋友可以除下牙套飲食及清潔牙齒,刷牙的方法跟一般小朋友無異,相比起傳統箍牙更方便簡單。
  3. 佩戴隱形牙套比起傳統牙箍大大減低口腔不適感,而且飲食沒有限制,不會影響發育中的兒童及青少年。
  4. 小朋友戴上隱形牙套後較難察覺,美觀度比傳統牙箍優勝,即使在矯齒過程中,也能提升自信心
  5. 進行兒童隱形牙套矯齒療程講求自律性, 一天基本上都要戴上20小時或以上, 可說是全天候戴上。這樣一方面幫助小朋友從小培養自律性, 另一方面可提升小朋友的自我照顧的能力, 訓練自己的能力來清潔牙齒及隱形牙套。
  6. 兒童矯齒療程需要長時間進行, 小朋友可以藉著矯齒療程把看牙醫由小開始變成生活習慣, 有助減低小朋友對牙科療程的恐懼,亦可以作定期的口腔檢查, 一舉多得。
  7. 及早進行兒童矯齒療程可以避免咬合不正問題變得更嚴重, 捉緊矯齒黃金時間, 令兒童從小得到更燦爛的笑容!

溫馨提示

如果你對矯齒療程有興趣,可以參與本診所的矯齒諮詢日。我們專業的牙科醫生會為你的牙齒作詳細檢查並解答你的矯齒問題。
舉行日期:

  • 25/4/2021 (尖沙咀診所)

報名表格 https://forms.gle/8Jv4PURoBFjMzMcD6

*名額有限,先報名先得